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喘有鳴音是痰沒(méi)排凈嗎

患者：男，31歲

病情描述:
我最近發(fā)現自己在劇烈運動(dòng)的時(shí)候總是鳴音產(chǎn)生感覺(jué)，特別的難受。喘有鳴音是痰沒(méi)排凈嗎？
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

喘有鳴音可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、心力衰竭等疾病引起，早期表現為呼氣性哮鳴音，進(jìn)展期可伴隨咳嗽咳痰，終末期可能出現呼吸衰竭。

1、支氣管哮喘

氣道高反應性導致支氣管痙攣，特征性表現為發(fā)作性哮鳴音，可能與過(guò)敏原接觸、冷空氣刺激有關(guān)?？勺襻t囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片。

2、慢性阻塞性肺疾病

小氣道阻塞引發(fā)持續性哮鳴音，常與長(cháng)期吸煙、空氣污染相關(guān)，伴隨活動(dòng)后氣促。治療需配合噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑及氧療。

3、急性支氣管炎

痰液堵塞氣道產(chǎn)生濕性啰音，多由病毒感染誘發(fā)，表現為咳嗽伴黃色痰液?？蛇x用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

4、心力衰竭

肺淤血導致心源性哮喘，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難伴哮鳴音，與心臟負荷過(guò)重有關(guān)。需使用呋塞米片、螺內酯片減輕液體潴留，并控制原發(fā)病。

出現喘鳴音建議盡早就診呼吸內科，日常避免接觸煙霧粉塵，保持室內空氣流通，適量飲水稀釋痰液。

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