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心源性哮喘能用腎上腺素嗎

患者：男，42歲

病情描述:
這幾天呼吸困難、氣急，去看醫生說(shuō)存在心源性哮喘的情況，家里有腎上腺素，心源性哮喘能用腎上腺素嗎？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

心源性哮喘通常不建議使用腎上腺素。腎上腺素可能加重心臟負擔，誘發(fā)心律失常或心肌缺血，治療應以改善心功能為主，常用藥物包括呋塞米、硝酸甘油、嗎啡等。

1、風(fēng)險原因

腎上腺素通過(guò)激動(dòng)β受體擴張支氣管，但同時(shí)會(huì )興奮α受體導致血管收縮，增加心臟后負荷，可能加重心力衰竭。

2、替代藥物

呋塞米可減輕肺水腫，硝酸甘油擴張靜脈降低前負荷，嗎啡能緩解呼吸困難并鎮靜，這些藥物更適合心源性哮喘急性發(fā)作。

3、病理機制

心源性哮喘與左心衰竭相關(guān)，主要表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，肺部可聞及濕啰音和哮鳴音。

4、急救原則

需立即采取半臥位、高流量吸氧，監測生命體征，避免使用支氣管擴張劑，優(yōu)先處理原發(fā)心臟問(wèn)題。

患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日監測體重變化，出現氣促加重或下肢水腫需及時(shí)心內科就診。

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