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兒童肺不張需要切除嗎

患者：男，6歲

病情描述:
兒子咳嗽、胸痛，醫生說(shuō)是肺不張，要切除，兒童肺不張需要切除嗎？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童肺不張多數情況下無(wú)須切除，可通過(guò)纖維支氣管鏡吸痰、抗感染治療、物理治療及原發(fā)病控制等方式改善。肺不張處理方式主要有保守治療、病因治療、呼吸支持、手術(shù)治療。

1、保守治療

痰液堵塞引起的肺不張可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入等物理治療緩解。家長(cháng)需每日協(xié)助孩子進(jìn)行體位引流，配合使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

2、病因治療

肺炎或結核導致的肺不張需針對病原體治療。家長(cháng)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素，或異煙肼、利福平等抗結核藥物，同時(shí)監測孩子體溫變化。

3、呼吸支持

嚴重呼吸困難需無(wú)創(chuàng )通氣支持?？赡芘c氣道發(fā)育異?；蛑匕Y感染有關(guān)，表現為口唇發(fā)紺、三凹征等癥狀，需在兒科重癥監護室進(jìn)行氧療或CPAP治療。

4、手術(shù)治療

先天性肺囊腫或腫瘤壓迫等器質(zhì)性疾病才需手術(shù)切除。通常表現為反復感染、胸部CT顯示占位性病變，需胸外科評估后行肺段切除術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。

建議家長(cháng)保持室內濕度適宜，鼓勵孩子多飲水稀釋痰液，定期復查胸片評估肺復張情況，避免劇烈運動(dòng)直至肺功能完全恢復。

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