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矽肺拍胸片能確定嗎

患者：男，37歲

病情描述:
因為工作的時(shí)候是與灰塵打交道的，這幾天一直咳嗽，懷疑是得了矽肺想去拍胸片，矽肺拍胸片能確定嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

矽肺可通過(guò)胸片初步篩查，但確診需結合高分辨率CT、職業(yè)病史及臨床表現綜合判斷。胸片對早期矽肺敏感性較低，可能出現假陰性。

1、胸片局限性：

胸片對早期矽結節顯示不清，易漏診1-2毫米的小結節，僅能發(fā)現中晚期較大陰影或纖維化改變。

2、CT必要性：

高分辨率CT可檢出胸片難以發(fā)現的微小矽結節，對肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫等并發(fā)癥的評估更具優(yōu)勢。

3、病史重要性：

需詳細采集二氧化硅粉塵接觸史（如采礦、鑄造等職業(yè)），結合接觸時(shí)長(cháng)、防護措施等綜合判斷。

4、鑒別診斷：

需排除肺結核、肺癌等其他肺部疾病，部分患者需進(jìn)行肺功能檢查或支氣管肺泡灌洗輔助診斷。

確診矽肺應盡早就診呼吸科或職業(yè)病科，避免接觸粉塵，定期復查肺功能，出現氣促加重需及時(shí)干預。

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