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肺上積水怎么回事

患者：女，40歲

病情描述:
醫生說(shuō)我得了肺上積水。不大了解這個(gè)疾病，肺上積水是怎么回事？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺上積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、胸腔穿刺引流、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、心力衰竭

心臟泵血功能減退導致肺靜脈壓力升高，液體滲入肺泡間隙，表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、托拉塞米片、螺內酯片等利尿劑。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或結核分枝桿菌感染引發(fā)炎性滲出，伴隨發(fā)熱咳嗽癥狀。需進(jìn)行痰培養檢查后選擇注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊、異煙肼片等抗微生物藥物治療。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉移瘤壓迫淋巴管導致胸腔淋巴回流受阻，常見(jiàn)消瘦咯血。需通過(guò)病理活檢確診后采用順鉑注射液、紫杉醇注射液化療或局部放療。

4、低蛋白血癥

嚴重肝病或腎病綜合征使血漿膠體滲透壓下降，液體向組織間隙滲出，伴隨全身水腫。需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

日常需監測體重變化，限制每日飲水量，呼吸困難加重時(shí)立即就診。遵醫囑定期復查胸部影像學(xué)評估積液吸收情況。

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