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冠心病心衰怎么引起

患者：男，57歲

病情描述:
我現在患有冠心病心衰癥狀，而且身體特別不舒服，這種情況是怎么引起的呢？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

冠心病心衰可能由冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血、心肌梗死、心室重構等原因引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、心臟康復、生活方式調整等方式干預。

1、冠狀動(dòng)脈狹窄

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致血管腔狹窄，減少心肌供血，長(cháng)期缺血可引發(fā)心肌收縮力下降。治療需控制血脂，使用阿托伐他汀、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物改善血流。

2、心肌缺血

持續心肌缺氧導致心肌細胞能量代謝障礙，表現為活動(dòng)后胸悶氣促?？赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、吸氧緩解，藥物可選單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、尼可地爾等改善心肌供氧。

3、心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致大面積心肌壞死，與斑塊破裂、血栓形成有關(guān)，常伴隨胸痛和心電圖異常。需緊急血運重建，術(shù)后使用氯吡格雷、替格瑞洛、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

4、心室重構

心肌損傷后心室擴張變形，與神經(jīng)內分泌過(guò)度激活有關(guān)，表現為呼吸困難水腫。需限制液體攝入，使用螺內酯、伊伐布雷定、達格列凈等延緩心室重構進(jìn)程。

日常需嚴格限制鈉鹽攝入，監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作，定期復查心臟超聲評估心功能。

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