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張力性氣胸叩診是什么音

患者：女，32歲

病情描述:
我上班的時(shí)候胸痛，去醫院后醫生說(shuō)可能是張力性氣胸，讓我去叩診，張力性氣胸叩診是什么音？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

張力性氣胸叩診呈鼓音。張力性氣胸是氣胸的一種嚴重類(lèi)型，叩診音變化主要由胸腔內異常氣體蓄積導致，主要特征包括{患側鼓音明顯}、{健側呼吸音增強}、{氣管向健側移位}、{縱隔擺動(dòng)}。

1、患側鼓音明顯

胸腔內高壓氣體使患側胸壁震動(dòng)增強，叩診時(shí)呈現類(lèi)似敲打空盒子的清脆高調音，與正常肺部清音或實(shí)變組織的濁音形成鮮明對比。

2、健側呼吸音增強

健側肺代償性通氣增加導致呼吸音相對增強，這種體征需與雙側肺氣腫鑒別，后者通常表現為雙側對稱(chēng)性呼吸音減弱。

3、氣管向健側移位

縱隔結構受高壓氣體推移產(chǎn)生解剖位置改變，體格檢查可見(jiàn)氣管明顯偏離患側，此征象在坐位檢查時(shí)更為顯著(zhù)。

4、縱隔擺動(dòng)

呼吸周期中縱隔隨胸腔壓力變化出現左右擺動(dòng)，嚴重時(shí)可觀(guān)察到頸靜脈怒張和循環(huán)障礙，提示需要緊急胸腔減壓處理。

發(fā)現張力性氣胸體征應立即就醫，避免劇烈活動(dòng)，急救時(shí)可保持半臥位減少呼吸困難，但禁止自行穿刺排氣。

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