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肺癌晚期為什么不建議化療

患者:女,45歲

病情描述:
被檢查出了肺癌想要化療,但是醫生說(shuō)對身體不好,肺癌晚期為什么不建議化療?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

肺癌晚期不建議化療主要與患者耐受性差、腫瘤生物學(xué)特性改變、多器官功能衰竭風(fēng)險增加以及姑息治療優(yōu)先級更高等因素有關(guān)。

1、耐受性差

晚期患者常伴隨惡病質(zhì),化療藥物可能加重骨髓抑制、消化道反應等毒副作用,導致生活質(zhì)量急劇下降??煽紤]采用靶向治療或免疫治療替代。

2、腫瘤異質(zhì)性

晚期腫瘤細胞可能出現耐藥克隆,化療有效率可能不足20%?;驒z測可幫助選擇更精準的治療方案。

3、器官衰竭風(fēng)險

化療可能加速肝腎功能損傷,尤其合并轉移灶壓迫重要器官時(shí)。此時(shí)應以控制胸水、止痛等對癥治療為主。

4、姑息治療優(yōu)先

終末期患者更需緩解呼吸困難、癌痛等癥狀。嗎啡緩釋片、支氣管擴張劑等藥物比化療更能改善生存質(zhì)量。

建議通過(guò)營(yíng)養支持、氧療及心理疏導等綜合手段提高患者舒適度,化療決策需由多學(xué)科團隊評估后制定。

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