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肺炎和間質(zhì)性肺病區別

患者：女，38歲

病情描述:
長(cháng)期咳嗽治不好，所以我現在擔心自己可能是得了肺炎，但又怕是間質(zhì)性肺病，肺炎和間質(zhì)性肺病區別有哪些？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

肺炎與間質(zhì)性肺病的區別主要體現在感染性炎癥與慢性纖維化病變兩類(lèi)疾病類(lèi)型，主要差異包括病因機制、病理改變、癥狀特點(diǎn)和治療方式。

1. 病因差異

肺炎多由細菌、病毒等病原體感染引起，屬于急性炎癥反應；間質(zhì)性肺病則與自身免疫異常、粉塵暴露或特發(fā)性肺纖維化等非感染因素相關(guān)，呈慢性進(jìn)展性病變。

2. 病理特征

肺炎病變集中在肺泡腔，表現為滲出性炎癥；間質(zhì)性肺病主要累及肺泡間隔和肺間質(zhì)，導致纖維組織增生和結構破壞。

3. 臨床表現

肺炎常見(jiàn)發(fā)熱、咳膿痰等急性感染癥狀；間質(zhì)性肺病以進(jìn)行性呼吸困難、干咳為主，晚期出現杵狀指和低氧血癥。

4. 治療原則

肺炎以抗感染治療為主，常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等；間質(zhì)性肺病需糖皮質(zhì)激素、吡非尼酮等抗纖維化藥物，部分需肺移植。

兩類(lèi)疾病均需定期隨訪(fǎng)肺功能檢查，避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持適度呼吸鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展。

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