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便秘為什么引起心絞痛

患者：男，48歲

病情描述:
我長(cháng)期便秘，最近因為便秘導致患上了心絞痛，便秘為什么引起心絞痛？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

便秘引起心絞痛可能與腹腔壓力增高、迷走神經(jīng)反射、冠狀動(dòng)脈痙攣、基礎心臟病加重等因素有關(guān)，需通過(guò)通便處理、藥物干預等方式緩解。

1. 腹腔壓力增高

排便用力時(shí)腹壓驟升，導致心臟負荷增加，可能誘發(fā)心肌缺血。建議增加膳食纖維攝入，使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑緩解便秘。

2. 迷走神經(jīng)反射

排便時(shí)直腸擴張可能通過(guò)神經(jīng)反射引起心率減慢、血壓下降，導致冠狀動(dòng)脈供血不足。家長(cháng)需幫助兒童建立規律排便習慣，必要時(shí)短期使用開(kāi)塞露輔助。

3. 冠狀動(dòng)脈痙攣

便秘時(shí)體內毒素蓄積可能誘發(fā)血管痙攣，與內皮功能障礙有關(guān)，常伴胸悶、冷汗。硝酸甘油片可緩解急性發(fā)作，長(cháng)期需控制動(dòng)脈硬化危險因素。

4. 基礎心臟病加重

冠心病患者便秘可能成為心絞痛誘因，與心肌耗氧量增加有關(guān)，多表現為活動(dòng)后胸痛加重。需規范使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯等藥物。

心血管高危人群應保持排便通暢，每日飲水超過(guò)1500毫升，適當進(jìn)食西梅、火龍果等促排便食物，出現胸痛持續不緩解須立即就醫。

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