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中暑會(huì )發(fā)高燒嗎

患者：女，32歲

病情描述:
不知道是不是中午太熱中暑發(fā)燒了，中暑會(huì )發(fā)高燒嗎？
共1個(gè)回答
喬岐祿 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 普通外科

中暑可能導致高熱，體溫可超過(guò)40攝氏度，常見(jiàn)于熱射病等嚴重中暑類(lèi)型。中暑發(fā)熱主要與體溫調節中樞功能障礙、脫水、電解質(zhì)紊亂、多器官損傷等因素有關(guān)。

1、體溫調節障礙

高溫環(huán)境下汗腺衰竭導致散熱困難，下丘腦功能紊亂引發(fā)核心體溫升高。需立即轉移至陰涼處，用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處，可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、氯丙嗪等藥物輔助降溫。

2、嚴重脫水

體液大量丟失使循環(huán)血量不足，散熱能力下降加劇體溫升高。應快速補充含電解質(zhì)的涼開(kāi)水或運動(dòng)飲料，靜脈補液可選用生理鹽水、乳酸林格液、葡萄糖氯化鈉注射液。

3、橫紋肌溶解

高溫導致肌肉細胞壞死釋放肌紅蛋白，可能引發(fā)腎衰竭并加重發(fā)熱。需監測肌酸激酶水平，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療，可使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、全身炎癥反應

熱損傷激活免疫系統釋放炎癥因子，產(chǎn)生內生致熱源導致持續高熱。需采用冰毯物理降溫，嚴重者可短期應用地塞米松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

出現中暑高熱應立即停止活動(dòng)，脫去多余衣物，用冷水擦拭皮膚并持續監測體溫，若30分鐘內未降至38.5攝氏度以下或出現意識障礙需緊急送醫。

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