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怎么區分淋巴結和淋巴瘤

患者:女,26歲

病情描述:
我媳婦有淋巴結,這一段時(shí)間很擔心會(huì )得淋巴瘤。怎么區分淋巴結和淋巴瘤?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

淋巴結腫大與淋巴瘤可通過(guò)觸感特征、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查及病理活檢進(jìn)行區分,主要鑒別依據包括質(zhì)地變化、生長(cháng)速度、全身表現和實(shí)驗室指標。

1. 觸感特征

良性淋巴結腫大質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好且邊界清晰,觸壓可有輕微壓痛;淋巴瘤導致的淋巴結通常質(zhì)地堅硬如橡皮,活動(dòng)度差且可能融合成團塊。

2. 伴隨癥狀

炎癥性淋巴結腫大常伴局部紅腫熱痛或發(fā)熱等感染癥狀;淋巴瘤多伴隨持續低熱、夜間盜汗、體重減輕等全身癥狀,且癥狀進(jìn)行性加重。

3. 影像學(xué)檢查

超聲檢查可顯示良性淋巴結保留門(mén)部結構、血流信號規則;淋巴瘤淋巴結多表現為皮質(zhì)增厚、門(mén)部結構消失,增強CT可見(jiàn)融合性腫大。

4. 病理活檢

穿刺或切除活檢是確診金標準,反應性增生可見(jiàn)正常淋巴細胞增生,淋巴瘤則能檢測到特征性腫瘤細胞如R-S細胞或淋巴母細胞。

發(fā)現不明原因淋巴結腫大超過(guò)2周或伴隨全身癥狀時(shí),應及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,避免自行觸診擠壓或熱敷處理。

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