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肺部濕啰音是有痰嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我咳嗽肺部總會(huì )出現有濕羅音，肺部濕啰音是有痰嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺部濕啰音通常提示呼吸道存在異常分泌物，可能與痰液積聚、炎癥滲出或肺水腫等因素有關(guān)。濕啰音按病程可分為早期細濕啰音、進(jìn)展期中濕啰音及終末期粗濕啰音三類(lèi)。

1. 痰液滯留

支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病患者因黏液分泌增多導致痰液滯留，聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療需配合祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液或標準桃金娘油腸溶膠囊，同時(shí)加強拍背排痰。

2. 炎癥滲出

肺炎鏈球菌感染等肺炎常伴隨肺泡炎性滲出，形成細小水泡音。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片，配合霧化吸入治療。

3. 肺淤血

左心衰竭引起的肺靜脈高壓可導致肺毛細血管滲漏，聽(tīng)診出現雙側肺底濕啰音。需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕肺水腫，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。

4. 特殊感染

肺結核或肺膿腫等特殊感染可能產(chǎn)生局限性濕啰音，需進(jìn)行抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊，或穿刺引流等針對性處理。

出現持續濕啰音建議完善胸部影像學(xué)檢查，日常需保持環(huán)境濕度適宜，避免煙霧刺激，呼吸道感染期間多飲溫水稀釋痰液。

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