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嚴重的骨質(zhì)疏松能好嗎

病情描述:
之前查出骨質(zhì)疏松一直沒(méi)吃藥,可最近卻疼得難受,復查后診斷為重度的骨質(zhì)疏松,嚴重的骨質(zhì)疏松能好嗎?
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

嚴重的骨質(zhì)疏松通過(guò)規范治療可以改善癥狀并降低骨折風(fēng)險,主要干預方式包括鈣劑補充、抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物及生活方式調整。

1、鈣劑補充

鈣劑與維生素D聯(lián)合使用是基礎治療,常用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,需配合日曬促進(jìn)維生素D合成,定期監測血鈣水平避免過(guò)量。

2、抗骨吸收藥

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉可抑制破骨細胞活性,雷洛昔芬適用于絕經(jīng)后女性,用藥期間需關(guān)注下頜骨壞死等罕見(jiàn)不良反應。

3、促骨形成藥

特立帕肽等甲狀旁腺素類(lèi)似物能刺激成骨細胞,適用于骨折高風(fēng)險患者,治療周期通常不超過(guò)兩年,需皮下注射給藥。

4、綜合管理

加強防跌倒措施,進(jìn)行負重運動(dòng)如快走,避免吸煙飲酒,保證蛋白質(zhì)攝入,嚴重脊柱變形者可考慮椎體成形術(shù)。

患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)骨密度,聯(lián)合康復訓練改善肢體功能,絕經(jīng)期女性應評估雌激素替代治療必要性。

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