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肺積水能引起血氧低嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我這段時(shí)間總是覺(jué)得不舒服，我患有肺積水，懷疑是引起了血氧低，肺積水能引起血氧低嗎？
共1個(gè)回答
張越 副主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 呼吸內科

肺積水可能引起血氧降低。肺積水導致血氧降低的原因主要有肺組織受壓、氣體交換障礙、炎癥反應加重、基礎疾病惡化等。

1、肺組織受壓

肺積水使肺泡受壓萎縮，有效呼吸面積減少，可能導致血氧下降。治療需通過(guò)胸腔穿刺引流積液，減輕壓迫，必要時(shí)可遵醫囑使用呋塞米、螺內酯、托拉塞米等利尿劑。

2、氣體交換障礙

積液隔斷肺泡與毛細血管的氣體交換，氧氣彌散能力下降。需結合氧療改善缺氧，同時(shí)針對原發(fā)病治療，如肺炎患者可使用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗感染藥物。

3、炎癥反應加重

感染性肺積水引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，導致肺毛細血管通透性增加，加重缺氧。需控制感染并減輕炎癥，可選用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。

4、基礎疾病惡化

心力衰竭、肺癌等基礎疾病引起的肺積水，可能伴隨心肺功能衰竭導致嚴重低氧血癥。需緊急處理原發(fā)病，如心衰患者需使用硝酸甘油、西地蘭、沙庫巴曲纈沙坦等藥物。

肺積水患者應保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，監測血氧飽和度，出現呼吸困難或血氧低于90%需立即就醫。

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