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呼吸性堿中毒為什么尿液呈堿性

患者:男,37歲

病情描述:
我有呼吸性堿中毒,之后檢查發(fā)現尿液呈堿性,呼吸性堿中毒為什么尿液呈堿性?
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

呼吸性堿中毒時(shí)尿液呈堿性主要與過(guò)度通氣導致二氧化碳分壓降低、血液碳酸氫根離子濃度下降、腎臟代償性排酸減少、尿液氫離子濃度降低等因素有關(guān)。

1、二氧化碳分壓降低

過(guò)度通氣使血液中二氧化碳大量排出,導致碳酸分解減少,血液pH值升高,腎臟減少氫離子排泄。

2、碳酸氫根離子下降

血液中碳酸氫根濃度代償性降低,腎小管重吸收碳酸氫根減少,尿液堿性物質(zhì)排出增加。

3、腎臟排酸減少

機體為糾正堿中毒狀態(tài),腎臟減少氫離子分泌和銨鹽生成,導致尿液中酸性物質(zhì)減少。

4、尿液氫離子降低

堿性環(huán)境下尿液中氫離子濃度顯著(zhù)下降,使尿液pH值升高呈現堿性,這是呼吸性堿中毒的特征性改變。

出現呼吸性堿中毒伴堿性尿時(shí)應及時(shí)就醫,避免過(guò)度換氣,可通過(guò)紙袋回吸法緩解癥狀,同時(shí)排查焦慮、發(fā)熱等誘因。

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