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左前降支心肌橋是冠心病嗎

患者:男,34歲

病情描述:
體檢后大夫說(shuō)我患有左前降支心肌橋,我非常害怕這就是冠心病。左前降支心肌橋是冠心病嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

左前降支心肌橋不屬于冠心病,但可能增加冠心病風(fēng)險。心肌橋是冠狀動(dòng)脈走行異常,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變,兩者發(fā)病機制不同但可能并存。

1、發(fā)病機制

心肌橋是先天性冠狀動(dòng)脈肌層包裹異常,收縮期受壓導致血流受限;冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄。

2、臨床表現

心肌橋多無(wú)癥狀,嚴重者可出現心絞痛;冠心病典型表現為勞力性胸痛,可伴隨心律失?;?a href="http://m.mmhgsj.com/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死。

3、診斷方法

心肌橋主要通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT或造影確診,可見(jiàn)收縮期血管受壓;冠心病診斷需結合癥狀、心電圖及影像學(xué)檢查。

4、治療差異

無(wú)癥狀心肌橋無(wú)須治療,癥狀明顯可用β受體阻滯劑;冠心病需抗血小板、降脂等綜合治療,嚴重者需血運重建。

建議心肌橋患者定期心內科隨訪(fǎng),控制高血壓等危險因素,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血,出現胸痛癥狀及時(shí)就醫評估。

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