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為什么總是神經(jīng)性頭痛

患者：女，33歲

病情描述:
頭痛反復發(fā)作，到醫院檢查，醫生說(shuō)我這是神經(jīng)性頭痛，不能熬夜，為什么總是神經(jīng)性頭痛呢？
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朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

神經(jīng)性頭痛可能由精神壓力、睡眠不足、頸椎病變、偏頭痛等原因引起，可通過(guò)心理調節、改善睡眠、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或情緒緊張可能導致頭部血管痙攣，表現為太陽(yáng)穴脹痛或緊繃感。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸訓練緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用阿米替林、文拉法辛、氟西汀等抗焦慮藥物。

2、睡眠不足

睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差會(huì )加重頭痛頻率，常見(jiàn)前額部鈍痛伴困倦感。需保持規律作息，睡前避免使用電子設備，嚴重失眠者可短期使用佐匹克隆、唑吡坦、右佐匹克隆等助眠藥。

3、頸椎病變

可能與頸椎退行性變或肌肉勞損有關(guān)，通常表現為枕部放射痛伴頸部僵硬?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、熱敷改善癥狀，急性期可使用洛索洛芬鈉、乙哌立松、替扎尼定等藥物。

4、偏頭痛

涉及三叉神經(jīng)血管異常激活，典型癥狀為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光惡心。發(fā)作期可用布洛芬、佐米曲普坦、利扎曲普坦止痛，預防性治療可選用普萘洛爾、托吡酯。

日常注意記錄頭痛發(fā)作誘因與規律，避免攝入含酪胺食物如奶酪巧克力，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)幫助改善腦血管調節功能。

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