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風(fēng)濕性心臟病嚴重嗎

患者：女，42歲

病情描述:
工作時(shí)有呼吸困難、咳嗽、心慌氣短的癥狀，到醫院做了檢查后查出來(lái)患上了風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病嚴重嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

風(fēng)濕性心臟病多數情況下屬于嚴重疾病，病情輕重主要與瓣膜損傷程度、并發(fā)癥發(fā)生概率、病程進(jìn)展速度、治療干預時(shí)機等因素有關(guān)。

1、瓣膜損傷程度

輕度瓣膜病變可能僅需定期隨訪(fǎng)，重度關(guān)閉不全或狹窄會(huì )導致心力衰竭，需進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。

2、并發(fā)癥概率

心房顫動(dòng)、血栓栓塞等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)增加死亡風(fēng)險，合并肺動(dòng)脈高壓者預后較差，需長(cháng)期抗凝治療。

3、病程進(jìn)展速度

急性風(fēng)濕熱反復發(fā)作會(huì )加速瓣膜損害，規范使用青霉素預防鏈球菌感染可延緩病情惡化。

4、治療干預時(shí)機

早期確診并控制風(fēng)濕活動(dòng)能減少心臟結構破壞，晚期患者即使手術(shù)仍可能遺留心功能不全。

建議患者每3-6個(gè)月復查心臟超聲，限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動(dòng)，出現呼吸困難或下肢水腫需立即就醫。

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