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酒精肝硬化腹水的癥狀

患者：男，39歲

病情描述:
得酒精性肝硬化差不多一年多了，現在感覺(jué)自己肚子越來(lái)越大，擔心會(huì )有肝腹水形成。酒精肝硬化腹水的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

酒精肝硬化腹水主要表現為腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀，按病程發(fā)展可分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。

1、腹脹：

早期因門(mén)靜脈高壓導致胃腸淤血，表現為餐后飽脹感，可通過(guò)低鹽飲食和利尿劑螺內酯、呋塞米、托拉塞米緩解。

2、腹部膨?。?/h3>

腹腔積液超過(guò)500毫升時(shí)可出現蛙狀腹，伴隨臍疝形成，需行腹腔穿刺放液并補充白蛋白制劑如人血白蛋白、血漿代用品。

3、下肢水腫：

低蛋白血癥導致的雙側對稱(chēng)性凹陷性水腫，需限制水分攝入并靜脈補充白蛋白，配合利尿劑布美他尼治療。

4、呼吸困難：

大量腹水使膈肌上抬壓迫肺臟，表現為端坐呼吸，需緊急腹腔穿刺減壓，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。

患者需嚴格戒酒并采用高蛋白低脂飲食，每日監測體重和尿量變化，出現意識改變或嘔血應立即就醫。

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