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轉氨酶正常會(huì )是肝炎嗎

患者:女,29歲

病情描述:
這一個(gè)星期我到醫院做了檢查,醫生說(shuō)轉氨酶正常。轉氨酶正常會(huì )是肝炎嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

轉氨酶正常仍有可能存在肝炎,肝炎的診斷需結合病毒標志物檢測、影像學(xué)檢查及臨床表現綜合判斷,主要影響因素有病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等。

1、病毒性肝炎

部分慢性乙肝或丙肝患者轉氨酶可能長(cháng)期正常,需通過(guò)乙肝表面抗原、丙肝抗體等血清學(xué)檢測確診,可遵醫囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。

2、酒精性肝炎

長(cháng)期飲酒者可能出現肝損傷但轉氨酶未升高,需結合飲酒史和肝臟超聲判斷,治療核心為戒酒并補充B族維生素,嚴重時(shí)可使用多烯磷脂酰膽堿。

3、自身免疫性肝炎

該病早期轉氨酶可能輕微升高或正常,需檢測抗核抗體等免疫指標,典型癥狀包括乏力、關(guān)節痛,可選用潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。

4、藥物性肝損傷

某些藥物如他汀類(lèi)、抗結核藥可能導致隱匿性肝損傷,表現為轉氨酶正常但肝區不適,需及時(shí)停藥并遵醫囑使用谷胱甘肽等保肝藥物。

建議定期進(jìn)行肝臟彈性檢測和甲胎蛋白篩查,保持低脂高蛋白飲食,避免濫用保健品,出現不明原因消瘦或黃疸應立即就醫。

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