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胸腔積液分隔原因

患者：女，62歲

病情描述:
這一個(gè)星期以來(lái)我媽媽一直在咳嗽胸悶，檢查是胸腔積液分隔，胸腔積液分隔原因？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液分隔可能由感染性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉移、結核性胸膜炎、類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎等原因引起，積液分隔通常與纖維蛋白沉積、胸膜粘連等因素有關(guān)。

1. 感染性胸膜炎

細菌或病毒感染導致胸膜炎癥反應，纖維蛋白滲出形成分隔。表現為發(fā)熱、胸痛，積液呈滲出性?？勺襻t囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，必要時(shí)行胸腔閉式引流。

2. 惡性腫瘤轉移

肺癌、乳腺癌等轉移至胸膜時(shí)，腫瘤細胞分泌物質(zhì)促進(jìn)纖維蛋白沉積。常伴消瘦、咯血，積液多為血性。需針對原發(fā)腫瘤化療，可選用順鉑、培美曲塞等藥物。

3. 結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)肉芽腫性炎癥，纖維素性滲出物機化形成分隔。典型癥狀包括低熱、盜汗。需規范抗結核治療，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

4. 類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎

自身免疫反應導致胸膜血管炎，纖維素滲出形成蜂窩狀分隔。多合并關(guān)節腫痛，積液葡萄糖含量低。需使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑控制病情。

出現呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診，治療期間需保持低鹽飲食，監測體重變化，避免劇烈運動(dòng)加重胸腔壓力。

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