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胸腔積液包裹怎么治療

患者：男，53歲

病情描述:
我出現了腹痛，檢查后是胸腔積液包裹，胸腔積液包裹怎么治療？
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

胸腔積液包裹可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、病因治療、手術(shù)治療等方式處理。積液包裹通常由肺炎、結核、惡性腫瘤、心力衰竭等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

少量積液可在超聲引導下穿刺抽液，大量包裹性積液需留置引流管。操作需嚴格無(wú)菌，避免氣胸或出血風(fēng)險。

2、抗感染治療

感染性積液需根據病原學(xué)結果選擇抗生素，如結核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3、病因治療

惡性腫瘤需化療或靶向治療，心力衰竭需強心利尿，自身免疫性疾病需糖皮質(zhì)激素干預。治療原發(fā)病可減少積液復發(fā)。

4、手術(shù)治療

慢性纖維化包裹或膿胸需行胸腔鏡下粘連松解術(shù)或胸膜剝脫術(shù)。術(shù)后需加強呼吸功能鍛煉預防肺不張。

治療期間建議低鹽高蛋白飲食，監測呼吸頻率和血氧飽和度，避免劇烈運動(dòng)加重呼吸困難癥狀。

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