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哮鳴音是氣管有痰嗎

患者：女，35歲

病情描述:
我呼吸和咳嗽的時(shí)候有哮鳴音，哮鳴音是氣管有痰嗎？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

哮鳴音可能是氣管有痰的表現，也可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、氣道異物或心源性哮喘等疾病引起。哮鳴音是氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調呼吸音，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、氣管痰液阻塞

痰液黏稠或過(guò)量分泌可能導致氣道狹窄，引發(fā)哮鳴音。建議多飲水稀釋痰液，使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物，配合拍背排痰。

2、支氣管哮喘

氣道慢性炎癥反應導致支氣管痙攣，表現為反復發(fā)作的哮鳴音，常伴胸悶氣促。需長(cháng)期使用布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、孟魯司特鈉片控制炎癥和痙攣。

3、慢性阻塞性肺病

小氣道結構破壞導致氣流受限，典型癥狀為持續性哮鳴音和活動(dòng)后呼吸困難。治療需聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑及氧療，戒煙是關(guān)鍵干預措施。

4、氣道異物

異物吸入造成局部氣道阻塞時(shí)會(huì )出現突發(fā)性哮鳴音，兒童多見(jiàn)。需立即通過(guò)海姆立克急救法排出異物，嚴重者需支氣管鏡取出，禁用鎮咳藥物掩蓋癥狀。

出現哮鳴音應避免接觸冷空氣和煙霧刺激，輕度癥狀可嘗試蒸汽吸入，持續不緩解或伴口唇發(fā)紺需急診處理。建議呼吸科就診完善肺功能和胸部影像學(xué)檢查。

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