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小兒胸腔積液嚴重嗎

患者：女，10歲

病情描述:
最近我家孩子出現了咳嗽和發(fā)燒的癥狀，醫生說(shuō)是胸腔積液，小兒胸腔積液嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒胸腔積液多數情況下屬于繼發(fā)性疾病，嚴重程度取決于原發(fā)病因，輕度感染引起時(shí)通?？煽?，但惡性腫瘤或嚴重心衰導致的積液可能危及生命。

1、感染因素

肺炎或結核等感染是常見(jiàn)原因，患兒可能出現發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難，需通過(guò)抗生素或抗結核藥物治療，家長(cháng)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、利福平或異煙肼。

2、心臟疾病

充血性心力衰竭可導致液體滲出，表現為呼吸急促和下肢腫脹，需利尿劑如呋塞米聯(lián)合強心藥地高辛治療，家長(cháng)應每日記錄患兒尿量和體重變化。

3、免疫異常

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫疾病可能引發(fā)積液，伴隨關(guān)節腫痛和晨僵，需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，家長(cháng)需定期監測患兒生長(cháng)發(fā)育指標。

4、腫瘤因素

淋巴瘤或轉移瘤壓迫淋巴回流時(shí)，會(huì )出現進(jìn)行性加重的胸痛和消瘦，需化療藥物如環(huán)磷酰胺配合胸腔引流，建議家長(cháng)及時(shí)完善病理檢查明確性質(zhì)。

發(fā)現患兒呼吸頻率加快或口唇發(fā)紺時(shí)，應立即就醫并避免劇烈活動(dòng)，治療期間保持低鹽高蛋白飲食有助于積液吸收。

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