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月骨脫位手法復位技巧

患者:男,32歲

病情描述:
我因為大力按壓,導致出現月骨骨折,月骨脫位手法復位技巧?
共1個(gè)回答
程雷 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

月骨脫位可通過(guò)手法復位、石膏固定、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預。手法復位需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,常見(jiàn)復位技巧包括牽引回納法、拇指推頂法、腕關(guān)節屈曲復位法及麻醉下復位法。

1、牽引回納法

患者取坐位,助手固定前臂,術(shù)者持續牽引患者手指并輕度背伸腕關(guān)節,通過(guò)縱向牽拉使月骨自然回納,復位成功后用石膏固定腕關(guān)節于功能位。

2、拇指推頂法

術(shù)者用拇指按壓脫位月骨背側,其余四指握持患者手掌,在持續牽引同時(shí)向掌側推頂月骨,聽(tīng)到彈響提示復位成功,需配合影像學(xué)確認復位效果。

3、腕關(guān)節屈曲法

將患者腕關(guān)節極度屈曲并維持牽引,利用腕部韌帶張力促使月骨復位,適用于新鮮脫位病例,復位后需評估腕骨排列穩定性。

4、麻醉下復位

對于疼痛敏感或肌肉痙攣嚴重者,可在臂叢麻醉下進(jìn)行復位,肌肉松弛后更易操作,復位后需檢查有無(wú)合并舟月韌帶損傷等并發(fā)癥。

復位后建議使用支具保護4-6周,定期復查X線(xiàn)觀(guān)察月骨血供情況,恢復期可進(jìn)行手指屈伸鍛煉預防關(guān)節僵硬,避免早期負重活動(dòng)。

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