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嬰兒痙攣癥怎么引起的

患者：男，1歲

病情描述:
我的孩子出現了痙攣癥狀，但是孩子沒(méi)有疾病，嬰兒痙攣癥怎么引起的？
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

嬰兒痙攣癥可能由遺傳代謝異常、圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦發(fā)育畸形等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、激素治療、生酮飲食、手術(shù)等方式干預。

1、遺傳代謝異常

部分患兒存在基因突變或酶缺陷，如結節性硬化癥、苯丙酮尿癥等，表現為成串點(diǎn)頭樣痙攣發(fā)作。需進(jìn)行基因檢測和代謝篩查，常用藥物包括促腎上腺皮質(zhì)激素、氨己烯酸、托吡酯等。

2、圍產(chǎn)期腦損傷

缺氧缺血性腦病、顱內出血等導致腦損傷，可能誘發(fā)痙攣發(fā)作?；純撼０橛羞\動(dòng)發(fā)育遲緩，需結合康復訓練，藥物可選擇丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。

3、中樞神經(jīng)感染

宮內TORCH感染或出生后腦炎可能損傷腦組織，表現為痙攣發(fā)作伴發(fā)熱。需進(jìn)行腦脊液檢查，抗感染治療同時(shí)可使用氯硝西泮控制發(fā)作。

4、腦發(fā)育畸形

腦皮質(zhì)發(fā)育不良、胼胝體缺如等結構異常是常見(jiàn)病因，腦電圖可見(jiàn)高度失律。藥物難治性病例需評估手術(shù)指征，如胼胝體切開(kāi)術(shù)。

家長(cháng)需定期記錄發(fā)作視頻供醫生評估，避免強光刺激，保證鈣和維生素D攝入。所有治療均需在兒科神經(jīng)專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行。

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