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肺結核為什么要做皮試

患者：女，35歲

病情描述:
前段時(shí)間我查出患有肺結核，醫生讓做一個(gè)皮試，肺結核為什么要做皮試？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

肺結核皮試主要用于篩查結核分枝桿菌感染或評估卡介苗接種效果，皮試結果需結合臨床表現綜合判斷。結核菌素皮膚試驗是診斷潛伏性結核感染的重要手段，陽(yáng)性反應提示可能存在結核感染或接種過(guò)卡介苗。

1、篩查感染

皮試通過(guò)注射結核菌素純蛋白衍生物，檢測機體對結核菌的免疫反應。陽(yáng)性結果可能提示既往感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗，需進(jìn)一步結合胸部影像學(xué)檢查明確診斷。

2、評估免疫

皮試反應強度可反映細胞免疫功能狀態(tài)。免疫功能正常者感染結核菌后通常出現明顯紅腫硬結，免疫抑制患者可能出現假陰性結果。

3、鑒別診斷

皮試有助于區分活動(dòng)性結核與潛伏感染。強陽(yáng)性反應提示活動(dòng)性結核感染概率較高，需完善痰涂片、培養等檢查確診。

4、監測療效

治療過(guò)程中定期皮試可評估治療效果?？菇Y核治療后皮試反應減弱提示治療有效，持續強陽(yáng)性可能需調整治療方案。

皮試后48-72小時(shí)需由專(zhuān)業(yè)人員測量硬結直徑，避免抓撓注射部位。若出現發(fā)熱、局部水皰等異常反應應及時(shí)就醫。

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