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糖尿病足壞疽是什么

患者：女，35歲

病情描述:
這兩天我出現尿頻和尿急，去醫院做檢查，原來(lái)是患了糖尿病足，糖尿病足壞疽是什么？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

糖尿病足壞疽是糖尿病嚴重并發(fā)癥，屬于繼發(fā)損害類(lèi)疾病，主要表現為足部組織缺血壞死合并感染，常見(jiàn)于長(cháng)期血糖控制不佳的患者。

1、缺血性壞疽

下肢動(dòng)脈閉塞導致足部供血不足，可能與長(cháng)期高血糖損傷血管內皮有關(guān)，表現為足趾發(fā)黑、疼痛劇烈。需進(jìn)行血管重建手術(shù)，可使用阿司匹林改善循環(huán)。

2、感染性壞疽

高血糖環(huán)境易繼發(fā)細菌感染，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染，伴隨膿性分泌物和惡臭。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松，配合創(chuàng )面清創(chuàng )處理。

3、神經(jīng)病變型

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導致感覺(jué)遲鈍，足部反復外傷未及時(shí)發(fā)現，形成深度潰瘍。需使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，局部應用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

4、混合型壞疽

同時(shí)存在血管病變和嚴重感染，常見(jiàn)足跟部大面積壞死，可能與血糖波動(dòng)大有關(guān)。需多學(xué)科聯(lián)合治療，必要時(shí)行截肢術(shù)挽救生命。

患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪，嚴格控制血糖水平在空腹7mmol/L以下，出現傷口及時(shí)就醫處理。

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