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糖尿病水腫怎么辦

病情描述:
我由于糖尿病總是會(huì )出現水腫，糖尿病水腫怎么辦？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病水腫可通過(guò)控制血糖、改善微循環(huán)、藥物治療、透析治療等方式緩解。糖尿病水腫通常由血糖控制不佳、微血管病變、腎功能損害、心功能不全等原因引起。

1、控制血糖

嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖，避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。

2、改善微循環(huán)

使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶、前列地爾，配合下肢抬高和壓力襪，減輕毛細血管滲漏導致的水腫。

3、藥物治療

針對腎病性水腫可選用呋塞米、螺內酯等利尿劑，合并感染時(shí)需用抗生素如頭孢呋辛，須在醫生指導下調整劑量。

4、透析治療

糖尿病腎病終末期出現頑固性水腫時(shí)，可能與腎小球濾過(guò)率下降有關(guān)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。

每日監測體重變化，限制鈉鹽攝入在3克以?xún)?，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免長(cháng)時(shí)間站立加重下肢水腫，出現呼吸困難或尿量驟減需立即就醫。

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