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糖尿病手麻嚴重嗎

患者：男，42歲

病情描述:
最近我查出是有糖尿病手麻，糖尿病手麻嚴重嗎？
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

糖尿病引起的手麻多數屬于周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變的早期表現，若血糖控制不佳可能進(jìn)展為嚴重并發(fā)癥。

1、血糖波動(dòng)

短期高血糖可能導致神經(jīng)細胞水腫，表現為間歇性手指刺痛。建議通過(guò)動(dòng)態(tài)血糖監測調整降糖方案，可選用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。

2、微循環(huán)障礙

長(cháng)期高血糖損傷血管內皮，導致神經(jīng)營(yíng)養供應不足。表現為持續性手套樣麻木，需使用胰激肽原酶、前列地爾改善微循環(huán)，配合甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)。

3、代謝紊亂

糖基化終產(chǎn)物堆積直接損傷神經(jīng)纖維，伴隨蟻走感或灼燒痛。除控糖外可選用硫辛酸、依帕司他等抗氧化劑，疼痛明顯時(shí)加用普瑞巴林。

4、神經(jīng)脫髓鞘

晚期可能出現神經(jīng)傳導速度下降，導致肌肉萎縮。需神經(jīng)電生理檢查評估，嚴重者需胰島素泵強化治療配合康復訓練。

日常需嚴格控制碳水化合物攝入，定期檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導功能，出現持物不穩或肌肉萎縮應及時(shí)就醫。

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