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糖尿病有酮體是怎么回事

患者：女，45歲

病情描述:
我平時(shí)比較注意飲食和運動(dòng)，但是糖尿病查出有酮體是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病出現酮體可能由胰島素不足、高糖飲食、急性感染、長(cháng)期饑餓等原因引起，可通過(guò)補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染等方式干預。

1、胰島素不足

糖尿病患者胰島素分泌不足或抵抗時(shí)，機體無(wú)法利用葡萄糖供能，轉而分解脂肪產(chǎn)生酮體。需立即就醫調整降糖方案，常用藥物包括門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、德谷胰島素。

2、高糖飲食

短期內攝入過(guò)量高糖食物可能導致血糖驟升，超出胰島素調節能力。建議控制每日碳水化合物攝入量，避免含糖飲料，必要時(shí)使用阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制劑。

3、急性感染

感染應激會(huì )加重胰島素抵抗，常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等?；颊叨喟榘l(fā)熱、乏力，需針對病原體使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星，并加強血糖監測。

4、長(cháng)期饑餓

極端節食或消化吸收障礙時(shí)，脂肪分解增加導致酮體生成。需逐步恢復均衡飲食，補充復合維生素B族，嚴重者靜脈輸注葡萄糖溶液。

糖尿病患者應定期監測血糖與尿酮體，出現惡心嘔吐、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀須即刻急診處理。

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