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氮質(zhì)血癥發(fā)生機制

患者：男，21歲

病情描述:
我這兩天身體特別的酸軟，到醫院?jiǎn)?wèn)診時(shí)，醫生說(shuō)可能是因為氮質(zhì)血癥，氮質(zhì)血癥發(fā)生機制？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

氮質(zhì)血癥的發(fā)生機制主要與腎小球濾過(guò)率下降、蛋白質(zhì)代謝異常、消化道出血、尿路梗阻等因素有關(guān)。

1、腎小球濾過(guò)率下降

腎功能受損導致腎小球濾過(guò)率降低，含氮代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等無(wú)法有效排出，可能與高血壓腎病、糖尿病腎病等基礎疾病有關(guān)，表現為血尿素氮升高。

2、蛋白質(zhì)代謝異常

高蛋白飲食或組織分解代謝增強時(shí)，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的含氮廢物超過(guò)腎臟排泄能力，常見(jiàn)于創(chuàng )傷、感染等應激狀態(tài)，需控制蛋白質(zhì)攝入量。

3、消化道出血

血液在腸道內被分解吸收后產(chǎn)生大量含氮物質(zhì)，可能與消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，表現為黑便伴血尿素氮顯著(zhù)升高。

4、尿路梗阻

結石或腫瘤阻塞尿路導致尿液排出受阻，尿素氮重吸收增加，常伴隨腎積水、排尿困難等癥狀，需解除梗阻改善氮質(zhì)血癥。

建議限制蛋白質(zhì)攝入并定期監測腎功能指標，出現乏力、惡心等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估。

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