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重度肺動(dòng)脈高壓能做移植嗎

病情描述:
因?yàn)樯眢w有點(diǎn)病,需要做移植手術(shù),但是自己有重度肺動(dòng)脈高壓,重度肺動(dòng)脈高壓能做移植嗎?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

重度肺動(dòng)脈高壓患者可考慮肺移植或心肺聯(lián)合移植,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥。

1、肺移植

適用于特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓或藥物難治性患者,術(shù)前需評(píng)估心功能及合并癥,術(shù)后需長(zhǎng)期免疫抑制治療。

2、心肺聯(lián)合移植

適用于合并嚴(yán)重心功能衰竭者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需匹配供體且排除活動(dòng)性感染等禁忌癥。

3、評(píng)估指標(biāo)

包括血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、6分鐘步行距離、BNP水平等,紐約心功能III-IV級(jí)患者優(yōu)先考慮。

4、術(shù)后管理

需預(yù)防排斥反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染,定期監(jiān)測(cè)肺功能及右心結(jié)構(gòu),維持靶向藥物聯(lián)合治療。

患者應(yīng)保持低鹽飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng),移植后需終身隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量。

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