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肝膿腫影像學(xué)診斷與鑒別診斷

患者：女，42歲

病情描述:
我去做了肝部彩超，肝膿腫影像學(xué)診斷與鑒別診斷是什么？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝膿腫的影像學(xué)診斷主要通過(guò)超聲、CT、MRI等檢查手段，需與肝癌、肝囊腫、肝血管瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

1、超聲檢查

超聲檢查是肝膿腫的首選篩查方法，典型表現為圓形或類(lèi)圓形低回聲區，內部可見(jiàn)液性暗區，周邊可見(jiàn)炎性反應帶。

2、CT檢查

CT平掃顯示肝內低密度灶，增強掃描可見(jiàn)環(huán)形強化，病灶內可見(jiàn)氣體影或液平面，有助于明確膿腫范圍及周?chē)M織關(guān)系。

3、MRI檢查

MRI檢查T(mén)1加權像呈低信號，T2加權像呈高信號，DWI序列顯示擴散受限，增強掃描可見(jiàn)膿腫壁強化，對微小膿腫檢出率較高。

4、鑒別診斷

肝癌多表現為動(dòng)脈期明顯強化，門(mén)脈期快速消退；肝囊腫邊界清晰無(wú)強化；肝血管瘤呈漸進(jìn)性填充式強化，需結合臨床及實(shí)驗室檢查綜合判斷。

確診肝膿腫后需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)行穿刺引流，治療期間建議高蛋白飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查影像學(xué)評估療效。

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