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腰椎結核怎么確診

患者:男,43歲

病情描述:
我懷疑自己出現了腰椎結核,但是不知道怎么確診,腰椎結核怎么確診?
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎結核的確診方法主要有影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、病理學(xué)檢查、臨床癥狀評估。

1、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)片可見(jiàn)椎體破壞、椎間隙變窄;CT能清晰顯示骨質(zhì)破壞范圍;MRI對早期椎旁膿腫和脊髓受壓敏感。

2、實(shí)驗室檢查

結核菌素試驗陽(yáng)性提示感染;血沉增快反映活動(dòng)性炎癥;結核分枝桿菌培養是確診的金標準。

3、病理學(xué)檢查

穿刺活檢發(fā)現干酪樣壞死或抗酸桿菌可確診;術(shù)中取病變組織病理檢查準確率最高。

4、臨床癥狀評估

腰痛伴低熱盜汗是典型表現;神經(jīng)根受壓可出現下肢放射痛;嚴重者可出現截癱等神經(jīng)系統癥狀。

確診需結合多項檢查結果,早期規范抗結核治療可避免脊柱畸形等嚴重并發(fā)癥,治療期間需加強營(yíng)養支持。

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