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上消化道出血的護理診斷和護理措施

患者:男,35歲

病情描述:
我今天出現嘔血,到醫院檢查說(shuō)是上消化道出血,需要注意護理,上消化道出血的護理診斷和護理措施是什么?
共1個(gè)回答
陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

上消化道出血的護理措施主要有密切監測生命體征、保持呼吸道通暢、控制出血源、維持水電解質(zhì)平衡。

1、生命監測

持續監測血壓、呼吸、脈搏及血氧飽和度,觀(guān)察有無(wú)休克早期表現如面色蒼白、冷汗等,每15-30分鐘記錄一次,發(fā)現異常立即通知醫生處理。

2、氣道管理

采取頭偏向一側體位防止誤吸,及時(shí)清除口腔分泌物,必要時(shí)準備氣管插管用物,對嘔血患者給予低流量吸氧。

3、止血干預

遵醫囑使用冰鹽水洗胃或去甲腎上腺素局部止血,建立雙靜脈通路快速補液,配合醫生行內鏡下止血或三腔二囊管壓迫止血。

4、液體管理

根據出血量調整補液速度,優(yōu)先輸注平衡鹽溶液,血紅蛋白低于70g/L時(shí)遵醫囑輸血,記錄24小時(shí)出入量并監測中心靜脈壓。

急性期絕對臥床休息,出血停止后逐步過(guò)渡至溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙辛辣食物,定期復查血常規與大便潛血。

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