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嗎丁啉的藥物原理

患者:男,64歲

病情描述:
最近因為肚子痛,在服用嗎丁啉,不知道嗎丁啉的藥物原理?
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

多潘立酮通過(guò)拮抗多巴胺D2受體增強胃腸動(dòng)力,主要用于胃排空延遲、功能性消化不良等疾病,常見(jiàn)劑型包括片劑、混懸液和栓劑。

1、作用機制

多潘立酮作為外周多巴胺受體拮抗劑,選擇性阻斷消化道D2受體,解除多巴胺對胃竇和十二指腸運動(dòng)的抑制作用,促進(jìn)胃排空。

2、適應病癥

適用于胃輕癱、糖尿病性胃排空障礙等動(dòng)力異常疾病,可緩解餐后飽脹、惡心嘔吐等癥狀,與幽門(mén)螺桿菌感染引起的消化不良需鑒別使用。

3、劑型特點(diǎn)

片劑生物利用度約15%,混懸液起效更快,栓劑適用于嘔吐嚴重患者,三種劑型均需飯前15-30分鐘使用以增強藥效。

4、代謝途徑

主要經(jīng)肝臟CYP3A4酶代謝,與克拉霉素等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度,肝功能異常者需調整劑量。

使用多潘立酮期間應避免高脂飲食影響吸收,長(cháng)期服用需監測錐體外系反應,心臟疾病患者用藥前需評估QT間期。

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