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- 袁曉勇 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科
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甲狀腺激素偏高怎么治
甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH，如果單純T3T4升高，而TSH正常不足以診斷甲亢。僅僅T3T4升高可能是受到其他因素的影響，如孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的人群，影響了總的T3T4的水平，引起升高的一種假象。 臨床看到T3T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素，另外在診斷甲亢的時候，首先是需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會看到TSH升高，T3T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的。僅T3T4升高，要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，要看TSH的水平，再進行臨床的確診。62616次播放 2019-12-19
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出現(xiàn)糖尿病足的調(diào)理方法
出現(xiàn)糖尿病足的調(diào)理方法是什么呢?相信很多患有糖尿病足的患者們都十分的關(guān)注這個問題，因為一旦患上了糖尿病足對于患者們來說是非常痛苦的，只有做好護理才能夠縮短治療的時間，那么出現(xiàn)糖尿病足的調(diào)理方法是什么呢?
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糖尿病足早期癥狀是怎樣的
糖尿病足早期癥狀是怎樣的呢?任何疾病在發(fā)病之初都是有一些癥狀表現(xiàn)出來的，糖尿病足也不例外，生活之中有些比較細心的人往往會發(fā)覺到這些并不是非常明顯的癥狀，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足早期癥狀是怎樣的。
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怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴重。如果沒有得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實際上這不是一個非常正確的觀點。因為泡沫尿原因可能是多種多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。 通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項指標叫尿微量白蛋白肌酐比的一項指標。這個指標可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項指標出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進行綜合的考量?？傊瑑H僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進行尿液的檢查才可以進行一個早期的發(fā)現(xiàn)。語音時長 01:5060706次收聽 2019-11-27 -
甲狀腺激素偏高如何治
甲狀腺激素偏高要尋找病因，根據(jù)TSH水平進行診斷和治療。 甲狀腺激素偏高是不是可以診斷甲亢，還是一個值得商榷現(xiàn)象。單純的T3、T4升高，如果TSH正常，臨床不足以診斷甲亢，甲狀腺功能的檢查在臨床受到很多因素的影響，診斷甲亢是首先最敏感的指標，是促甲狀腺素，就是TSH。如果單純T3、T4升高，而TSH正常是不足以診斷甲亢的，僅僅T3、T4升高可能受到其他因素的影響。比如在孕婦使用雌孕激素或者避孕藥的一部分人群，由于影響了甲狀腺結(jié)合蛋白的水平，從而影響的總的T3、T4的水平，引起升高的一種假象，這個時候可能通過去除誘發(fā)因素，復(fù)查時，甲狀腺功能就可以降到正常水平。 所以說臨床看到T3、T4升高，首先要排除繼發(fā)性的因素。另外，在診斷甲亢時，需要看TSH是不是下降，當然極少部分的病人會看到TSH升高，T3、T4也升高，那是屬于中樞性的甲亢，發(fā)病率是非常少見的?？傊?，僅僅T3、T4升高，一定要尋找病因診斷甲亢，無論是原發(fā)性甲亢還是繼發(fā)性甲亢，首先要看TSH的水平，再進行臨床的確診。語音時長 01:4657911次收聽 2019-11-27 -
吃什么可以預(yù)防糖尿病
糖尿病的預(yù)防我們一般主張是低熱量的飲食習(xí)慣，所謂的吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病，實際上這種情況非常少見。 糖尿病的發(fā)生有多種因素的影響。 第一，遺傳因素，如果有糖尿病家族史，將來發(fā)生糖尿病的風險是大大增加的。 第二，生活習(xí)慣，如果家族出現(xiàn)多個人肥胖、高血壓等等類似代謝綜合征的表現(xiàn)。糖尿病的風險也是增加的，對于糖尿病高危的人群，我們并不說吃哪一種藥物或者是食物去預(yù)防糖尿病，而是主張健康低熱量的飲食習(xí)慣，中國有一項非常著名的大慶研究，這也是在世界二型糖尿病預(yù)防史上非常重要的一項實驗，這項實驗就證明我們普通的人群通過熱量限制，增加運動，就能起到預(yù)防糖尿病，甚至是預(yù)防將來的糖尿病的并發(fā)癥、預(yù)防心腦血管疾病。 所以說所謂預(yù)防糖尿病并不是要增加或者說多吃什么食物能夠預(yù)防糖尿病。所謂的有些傳言傳說認為，像南瓜或者木耳、山藥等等類似的食物，增加攝入能預(yù)防糖尿病，這種理念并不是非常的科學(xué)。我們認為在低熱量多種營養(yǎng)補充的情況下，就能預(yù)防糖尿病，而不是增加攝入什么食物。語音時長 01:4961885次收聽 2019-11-27 -
引起糖尿病的原因
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，包括胰島素缺乏、胰島功能下降、其他特殊疾病這幾方面。 一型糖尿病是由于胰島素完全缺乏、喪失，導(dǎo)致血糖升高。 二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。 其他類型糖尿病原因如單基因疾病、家族遺傳性的疾病、酶血的代謝異常等。 只要符合糖尿病的治療標準，就可以診斷為糖尿病，這些疾病的治療和常見的一型二型糖尿病是有所區(qū)別的，如肝源性糖尿病，除了降血糖之外，還要治療肝臟疾病。 很多內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，如庫欣綜合征、生長激素瘤等。 還有一些醫(yī)源性的疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高。63964次播放 2019-12-19
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糖尿病足會造成什么影響
糖尿病足會造成什么影響呢?這個問題是很多糖尿病足患者都想了解的，清楚了解這個就會更加重視糖尿病足這種病，很多糖尿病足患者就是不了解這個病，才導(dǎo)致了嚴重的后果的，下面我們就來了解下糖尿病足會造成什么影響。
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糖尿病人吃什么
糖尿病病人的飲食治療是糖尿病治療當中非常重要的一環(huán)，對于糖尿病病人的飲食控制要根據(jù)不同的血糖情況提出不同的要求，在血糖特別高的情況下，血糖在20mU/L 以上，要嚴格控制任何的水果甜食。對于血糖控制非常平穩(wěn)的情況，可以適量食用水果，始終要拒絕服用點心、冰激凌等甜食。 在控制總量的前提下，鼓勵糖尿病患者增加蔬菜、粗糧攝入量，嚴格限制細糧和熟食的攝入。在總量控制的前提下，可以增加食物品種的多樣性，保證營養(yǎng)的充足。65115次播放 2019-12-19
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糖尿病足時間長了的危害
糖尿病足時間長了有什么危害呢?糖尿病足是一種我們都應(yīng)該高度關(guān)注的疾病，因為這個病的危害是非常大的，得了這個病必須要及早治療，否則時間長了危害會很大，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足時間長了有什么危害。
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引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復(fù)雜，我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導(dǎo)致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降，這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣，有的是單基因疾病，家族遺傳性的疾病，有的是酶血的代謝的異常，這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病，不管是哪一種原因，只要符合糖尿病的治療標準，我們就診斷糖尿病，但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的，比如說肝源性糖尿病，肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常，影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身，除了降血糖之外，可能更重要的是治療肝臟疾病。 另外，像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病，最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多，影響胰島素的作用，引起糖尿病，治療庫欣疾病是最重要的。另外，像生長激素瘤，像甲狀腺功能亢進這些生長激素，或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病，我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外，有一些醫(yī)源性的疾病，像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高，這一部分患者對因治療，同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預(yù)。語音時長 02:0266453次收聽 2019-11-27 -
打胰島素的副作用有哪些
胰島素是治療糖尿病常見的一種藥物，常見的有皮疹瘙癢、低血糖、體重增加這幾方面副作用。 局部出現(xiàn)皮疹瘙癢，一部分患者會出現(xiàn)皮下的硬結(jié)，尤其長期注射胰島素，硬結(jié)會更多見一些。 注射胰島素之后有的患者會出現(xiàn)下肢的水腫，這往往和胰島素的特點、作用相關(guān)聯(lián)。 皮下注射胰島素，最常見的就是低血糖。對于使用胰島素的患者，要根據(jù)對胰島素不同的敏感性，來調(diào)整胰島素的劑量，避免出現(xiàn)低血糖。 胰島素作為一種合成的激素，長期使用胰島素往往會帶來體重的增加，它也是胰島素的副作用之一。57108次播放 2019-12-19
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糖尿病足患者怎么飲食
糖尿病足患者怎么飲食呢?日常的飲食對于我們的身體影響是非常大的，很多人就是因為飲食不當而引發(fā)了糖尿病，從而出現(xiàn)了糖尿病足這種并發(fā)癥，因此患上了糖尿病足需要做好飲食安排，那么糖尿病足患者怎么飲食呢?
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糖尿病足需要吃什么藥
糖尿病足需要降糖的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物。糖尿病足涉及的科室非常多，內(nèi)科、外科、血管科、骨科。如果病涉及到血管神經(jīng)，感染等，需要用抗生素和外科換藥。 1、需要降糖的藥物，無論是口服降糖藥還是胰島素，只有把血糖控制到理想，才能對創(chuàng)口愈合產(chǎn)生積極的影響。 2、糖尿病足預(yù)示著糖尿病的神經(jīng)血管病變，除控制血糖外，要使用營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)的藥物，充分神經(jīng)營養(yǎng)和血管治療，糖尿病足的愈合才能更順利。糖尿病足伴有下肢血管狹窄，血管狹窄的嚴重，靠口服，靜脈輸液治療很難讓病情得到緩解，需要血管外科進行外科，包括介入血管重建等治療。 3、糖尿病足合并嚴重的感染，抗感染治療是必須的，無論是口服還是靜脈使用抗生素，需要聯(lián)合用藥，因為感染程度是非常嚴重的。 4、如果需要外科的換藥，是糖尿病足治療中非常重要的。在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上，結(jié)合外科的換藥才能讓糖尿病足得到一個全面治療。語音時長 01:5056544次收聽 2019-11-27 -
糖尿病引起的腳麻怎么辦
糖尿病引起腳麻可通過骨科檢查，排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變。 糖尿病引起的腳麻，是常見糖尿病的周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，腳麻的癥狀并不一定預(yù)示著是并發(fā)癥，糖尿病的神經(jīng)并發(fā)癥最常見的，就是以下肢對稱的麻木癥狀為主，同時還有感覺的異常。 臨床遇到糖尿病合并下肢的麻木，要進行鑒別診斷，要排除糖尿病的周圍神經(jīng)病變，要進行骨科的檢查，如腰椎的CT或者核磁，排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。 如果同時存在糖尿病的視網(wǎng)膜病變、腎病，就按照糖尿病的神經(jīng)病變來進行治療。55639次播放 2019-12-19
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膝關(guān)節(jié)游離體手術(shù)怎么做
膝關(guān)節(jié)游離體手術(shù)通常采用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)或切開手術(shù)，具體方式需根據(jù)游離體大小、位置及關(guān)節(jié)損傷程度決定。手術(shù)目的是清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，修復(fù)受損軟骨，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是首選方式，通過皮膚3-5毫米小切口置入關(guān)節(jié)鏡和操作...0次瀏覽 2026-05-03
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處修手術(shù)一個人去行嗎
處修手術(shù)一般不建議一個人去，術(shù)后可能出現(xiàn)行動不便或不適癥狀需要他人協(xié)助。處修手術(shù)通常指會陰整形手術(shù)，涉及局部麻醉或靜脈麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、腫脹、出血等情況。手術(shù)當天因麻醉影響可能出現(xiàn)頭暈、乏力等反應(yīng)，獨自離院存在跌倒...
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總覺得餓胃里空空的是怎么回事
總覺得餓胃里空空可能由胃酸分泌過多、飲食結(jié)構(gòu)不合理、糖尿病、甲狀腺功能亢進、胃輕癱等原因引起，可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、基礎(chǔ)疾病管理等方式改善。1、胃酸分泌過多：胃酸分泌異常增多會加速胃排空，產(chǎn)生虛假饑餓感。常見誘因...
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輸尿管結(jié)石需要體外碎石嗎
輸尿管結(jié)石是否需要體外碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀決定。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴重梗阻時，通常首選藥物排石治療?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊...0次瀏覽 2026-05-03
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巨乳縮小的并發(fā)癥
巨乳縮小手術(shù)可能出現(xiàn)感染、血腫、乳頭感覺異常、瘢痕增生、乳房不對稱等并發(fā)癥。該手術(shù)通過切除多余乳腺組織和皮膚改善乳房體積，但需嚴格評估手術(shù)風險與個體適應(yīng)癥。感染多發(fā)生于術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需及時使用抗生素控...0次瀏覽 2026-05-03
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鼻竇炎右側(cè)上頜竇囊腫怎么辦
鼻竇炎合并右側(cè)上頜竇囊腫可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式改善。鼻竇炎通常由感染、過敏、解剖異常、免疫低下、鼻腔病變等因素引起，囊腫多與竇口阻塞或炎癥長期刺激有關(guān)。1、鼻腔沖洗：使用生理鹽水或?qū)?..0次瀏覽 2026-05-03
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初學(xué)吉他左手指尖疼
初學(xué)吉他左手指尖疼是正常現(xiàn)象，通常由手指皮膚未適應(yīng)琴弦摩擦和按壓導(dǎo)致。隨著練習(xí)時間增加，指尖會逐漸形成繭，疼痛感會減輕或消失。初學(xué)吉他時，左手需要按壓琴弦，琴弦對指尖產(chǎn)生持續(xù)壓力，導(dǎo)致局部皮膚受到摩擦和擠壓。未經(jīng)過訓(xùn)練的...
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因為個體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。838次瀏覽 2024-01-05
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男士眉毛稀少怎么變濃
男士眉毛稀少可通過植眉手術(shù)、局部涂抹米諾地爾酊、補充維生素E、規(guī)律作息、減少拔眉等方式改善。眉毛稀少可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、頻繁修眉、皮膚疾病等因素有關(guān)。1、植眉手術(shù)植眉手術(shù)通過提取后枕部毛囊移植到眉部，適用于...0次瀏覽 2026-05-03
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月子里的寶寶拉肚子是怎么回事
月子里寶寶拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境溫度變化等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過敏原、保持環(huán)境穩(wěn)定等方式緩解。1、喂養(yǎng)不當母乳喂養(yǎng)時母親進食生冷或高脂食物可能導(dǎo)致...0次瀏覽 2026-05-03
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鷹鉤鼻矯正多久恢復(fù)自然
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2歲寶寶消化不良拉肚子怎么辦
2歲寶寶消化不良拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、腹部按摩、使用益生菌、及時就醫(yī)等方式治療。消化不良通常由飲食不當、腸道菌群失調(diào)、病毒感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。1、調(diào)整飲食減少高脂肪高糖食物攝入，選擇易消化的米...0次瀏覽 2026-05-03
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2歲寶寶發(fā)燒39度怎么辦
2歲寶寶發(fā)燒39度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、使用藥物、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等部位，水溫控制在32-34度...0次瀏覽 2026-05-03
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開內(nèi)眼角多少錢呢
開內(nèi)眼角手術(shù)一般需要5000-20000元，具體費用與手術(shù)方式、醫(yī)生經(jīng)驗、地區(qū)消費水平等因素相關(guān)。開內(nèi)眼角手術(shù)的價格差異主要體現(xiàn)在手術(shù)復(fù)雜程度和恢復(fù)周期上。采用埋線法的手術(shù)費用通常在5000-10000元，適合輕度內(nèi)眥贅...0次瀏覽 2026-05-03
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點完痣后掉痂一般需要3-5天可以洗臉。具體時間與創(chuàng)面恢復(fù)情況、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。點痣后形成的痂皮是皮膚修復(fù)過程中的自然保護層，過早接觸水分可能影響愈合。多數(shù)情況下，痂皮脫落后創(chuàng)面會呈現(xiàn)淡粉色新生皮膚，此時表皮屏障功能基...0次瀏覽 2026-05-03
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19歲女孩胸部發(fā)育大小因人而異，沒有統(tǒng)一標準，只要不影響健康和生活即可。女性乳房發(fā)育受遺傳、激素水平、營養(yǎng)狀況等因素影響，通常18-20歲左右發(fā)育基本定型。乳房大小與脂肪組織含量、腺體發(fā)育程度相關(guān)。部分女性乳房偏小可能與...
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。536次瀏覽 2024-09-25
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