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撓癢為什么會(huì )尿失

患者：女，23歲

病情描述:
這兩天我的孩子一撓癢癢就尿失禁，撓癢為什么會(huì )尿失？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

撓癢引發(fā)尿失禁可能與尿道括約肌松弛、神經(jīng)反射異常、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。

1、尿道括約肌松弛

撓癢刺激可能誘發(fā)尿道括約肌不自主松弛，導致尿液漏出?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，嚴重者需使用米拉貝隆、索利那新等藥物調節膀胱功能。

2、神經(jīng)反射異常

皮膚瘙癢刺激可能通過(guò)神經(jīng)反射弧異常觸發(fā)排尿反應。建議避免反復抓撓，必要時(shí)使用奧昔布寧或托特羅定抑制膀胱過(guò)度收縮。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

該疾病患者撓癢時(shí)易誘發(fā)逼尿肌異常收縮，常伴尿急尿頻癥狀。行為訓練結合琥珀酸索利那新、曲司氯銨等藥物可改善癥狀。

4、盆底肌功能障礙

盆底肌群損傷或薄弱會(huì )導致控尿能力下降，撓癢時(shí)腹壓增高易引發(fā)漏尿。生物反饋治療聯(lián)合達非那新等抗膽堿能藥物效果較好。

日常應減少咖啡因攝入，控制液體攝入量，超重者需減重以降低腹壓。若癥狀頻繁發(fā)作建議就診泌尿外科評估盆底功能。

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