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青少年漏尿是什么原因

患者：男，17歲

病情描述:
兒子才上高中，但是今天回來(lái)說(shuō)自己尿了幾滴在褲子里沒(méi)有感覺(jué)，這是什么原因？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

青少年漏尿可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性泌尿系統畸形等原因引起，可通過(guò)行為訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿急漏尿，可能與飲水量過(guò)大、憋尿習慣有關(guān)。表現為突然尿意、日間尿頻?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物，配合定時(shí)排尿訓練。

2、尿路感染

細菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿失禁，常因衛生不良或免疫力下降導致。伴隨尿痛、尿液渾濁癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查后使用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療期間保持會(huì )陰清潔。

3、神經(jīng)源性膀胱

脊柱損傷或糖尿病等疾病影響膀胱神經(jīng)控制，可能與外傷、先天發(fā)育異常有關(guān)。表現為排尿困難與漏尿交替出現。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，采用間歇導尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

4、泌尿系統畸形

后尿道瓣膜、輸尿管異位開(kāi)口等先天結構異常導致尿液滲漏，通常自幼年起病。需通過(guò)超聲或膀胱造影確診，根據畸形類(lèi)型選擇尿道成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。

建議記錄排尿日記評估漏尿頻率，避免攝入咖啡因飲料，每日進(jìn)行盆底肌訓練如凱格爾運動(dòng)，癥狀持續需及時(shí)至泌尿外科就診。

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