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西布曲明對男性性功能的危害

患者：男，28歲

病情描述:
我出現了性功能障礙，我最近在服用西布曲明，很擔心會(huì )影響性生活，西布曲明對男性性功能的危害?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

西布曲明可能對男性性功能造成勃起功能障礙、性欲減退、射精異常等危害，通常與藥物成分抑制中樞神經(jīng)、干擾激素水平、影響血管功能等因素有關(guān)。

1、勃起功能障礙

西布曲明通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取影響神經(jīng)傳導，可能導致陰莖海綿體供血不足。臨床表現為勃起硬度下降或維持困難，可遵醫囑使用他達拉非、伐地那非、西地那非等PDE5抑制劑改善癥狀。

2、性欲減退

藥物對下丘腦-垂體-性腺軸的干擾可能降低睪酮分泌，患者可能出現性興趣顯著(zhù)下降。建議監測激素水平，必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮等雄激素制劑。

3、射精異常

中樞神經(jīng)系統過(guò)度抑制可能引發(fā)延遲射精或逆行射精，與去甲腎上腺素能系統調節異常相關(guān)。出現此類(lèi)癥狀時(shí)應及時(shí)停藥，可考慮使用鹽酸特拉唑嗪等α受體阻滯劑調節。

4、生殖系統損傷

長(cháng)期使用可能導致生精小管萎縮等器質(zhì)性病變，與藥物代謝產(chǎn)物對睪丸組織的直接毒性有關(guān)。需通過(guò)精液分析評估損傷程度，嚴重者需采用人類(lèi)絨毛膜促性腺激素等藥物進(jìn)行生精功能修復。

使用西布曲明期間應定期監測性功能指標，出現異常需立即就醫。日常保持規律作息與適度運動(dòng)，避免攝入酒精等可能加重性功能障礙的物質(zhì)。

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