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中毒性心肌炎屬于什么炎癥

患者：女，34歲

病情描述:
一直感覺(jué)心臟疼痛，檢查是中毒性心肌炎，中毒性心肌炎屬于什么炎癥？
共1個(gè)回答
黃金秀 主任醫師 去掛號
滄州市人民醫院 三甲 心血管內科

中毒性心肌炎屬于感染性炎癥，主要累及心肌組織，常見(jiàn)誘因包括細菌毒素、藥物反應、重金屬中毒等，臨床表現為心律失常、心力衰竭甚至心源性休克。

1、感染性炎癥

由病原體毒素直接損傷心肌細胞所致，常見(jiàn)于白喉桿菌、鏈球菌等感染，需針對性使用抗生素如青霉素、頭孢曲松聯(lián)合心肌營(yíng)養治療。

2、中毒性損傷

藥物或化學(xué)物質(zhì)導致心肌細胞代謝紊亂，如阿霉素、砷劑等中毒，需立即停用致病物質(zhì)并給予輔酶Q10、磷酸肌酸等心肌保護劑。

3、免疫介導炎癥

毒素觸發(fā)自身免疫反應引起心肌損傷，可表現為肌鈣蛋白升高，治療需使用免疫抑制劑如甲潑尼龍、丙種球蛋白控制過(guò)度免疫應答。

4、代謝性炎癥

毒素干擾心肌能量代謝引發(fā)炎癥級聯(lián)反應，常見(jiàn)于酒精性心肌病，需補充維生素B1、左卡尼汀改善線(xiàn)粒體功能。

患者應嚴格臥床休息，限制鈉鹽攝入，監測心電圖變化，急性期需在心血管內科住院進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)支持治療。

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