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肺心病水腫不治療能自行消腫嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我患了肺心病之后水腫了，不想花錢(qián)治療，不知不治療能不能自行消腫，肺心病水腫不治療能自行消腫嗎？
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺心病水腫通常不會(huì )自行消腫。肺心病引發(fā)的水腫主要與右心衰竭、肺動(dòng)脈高壓、缺氧以及水鈉潴留等因素有關(guān)，需通過(guò)利尿劑治療、氧療、控制原發(fā)病等方式干預。

1、右心衰竭

右心衰竭導致體循環(huán)淤血，表現為下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕液體負荷，同時(shí)配合地高辛改善心功能。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈高壓加重右心負荷，可能伴隨呼吸困難、乏力。需使用波生坦、西地那非等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力，并長(cháng)期氧療改善缺氧。

3、慢性缺氧

長(cháng)期缺氧導致腎血流減少，引發(fā)水鈉潴留。應持續低流量吸氧，糾正低氧血癥，必要時(shí)聯(lián)合乙酰唑胺減少體液積聚。

4、水鈉潴留

水鈉潴留與腎素-血管緊張素系統激活有關(guān)，表現為體重增加、尿量減少。限制鈉鹽攝入，使用托拉塞米等利尿劑促進(jìn)排泄。

肺心病患者需嚴格遵醫囑用藥，每日監測體重和尿量，保持低鹽飲食并避免過(guò)度勞累，出現水腫加重或呼吸困難應立即就醫。

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