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腦出血微創(chuàng )手術(shù)怎樣做

患者：女，52歲

病情描述:
我媽媽暈倒送醫院之后檢查是腦出血，醫生讓做微創(chuàng )手術(shù)，腦出血微創(chuàng )手術(shù)怎樣做？
共1個(gè)回答
邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血微創(chuàng )手術(shù)主要包括立體定向血腫穿刺引流術(shù)、神經(jīng)內鏡下血腫清除術(shù)兩種方式，手術(shù)選擇需根據出血量、部位及患者狀況綜合評估。

1、立體定向穿刺：

通過(guò)影像定位引導將引流管置入血腫腔，抽吸血腫后局部注射纖溶藥物幫助殘余血液溶解引流，適用于深部或關(guān)鍵功能區出血。

2、神經(jīng)內鏡清除：

通過(guò)顱骨小孔導入內鏡器械，在直視下清除血腫并止血，能最大限度保護腦組織，適用于基底節區等常見(jiàn)部位出血。

3、術(shù)前評估：

需完善頭顱CT血管成像檢查明確出血原因，評估凝血功能及全身狀況，排除動(dòng)脈瘤等禁忌證。

4、術(shù)后管理：

重點(diǎn)監測顱內壓變化及神經(jīng)功能，預防再出血和感染，配合脫水降顱壓藥物及早期康復訓練。

術(shù)后需嚴格控制血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)，定期復查頭顱CT觀(guān)察血腫吸收情況，逐步恢復肢體功能鍛煉。

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