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腦出血偏癱是怎么回事

病情描述:
老婆得了腦出血后出現(xiàn)了偏癱,腦出血偏癱是怎么回事?
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血偏癱可能由高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、血液病繼發(fā)出血、腦淀粉樣血管病等原因引起,可通過控制血壓、手術清除血腫、康復訓練、預防并發(fā)癥等方式治療。

1、高血壓性腦出血

長期未控制的高血壓可能導致腦內小動脈破裂,血液壓迫運動神經(jīng)傳導通路,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱伴頭痛嘔吐。需緊急降顱壓治療,可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、腦血管畸形破裂

先天性動靜脈畸形或海綿狀血管瘤破裂時,大量出血破壞腦組織運動功能區(qū)。典型癥狀為突發(fā)偏癱伴癲癇發(fā)作,需行血管介入栓塞或開顱切除術。

3、血液病繼發(fā)出血

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病易誘發(fā)腦實質出血,偏癱癥狀呈漸進性加重。需輸注凝血因子或血小板,同時使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

4、腦淀粉樣血管病

老年人β淀粉樣蛋白沉積導致血管脆性增加,反復腦葉出血可造成進行性偏癱。治療以控制腦水腫為主,慎用抗凝藥物,可選用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。

急性期后應盡早開始肢體功能康復,結合針灸和氣壓治療預防肌肉萎縮,日常需監(jiān)測血壓并避免劇烈活動。

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