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糖尿病和高血壓有關(guān)系嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我有高血糖,最近發(fā)現出現了高血壓,糖尿病和高血壓有關(guān)系嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

糖尿病和高血壓存在明確關(guān)聯(lián),兩者?;槲kU因素并相互加重,主要關(guān)聯(lián)機制包括胰島素抵抗、血管內皮損傷、腎臟功能異常及代謝綜合征共同作用。

1、胰島素抵抗

糖尿病患者胰島素敏感性下降導致代償性高胰島素血癥,激活交感神經(jīng)系統促進(jìn)鈉潴留,引發(fā)血壓升高??赏ㄟ^(guò)二甲雙胍、吡格列酮等改善胰島素敏感性。

2、血管內皮損傷

長(cháng)期高血糖損害血管內皮功能,降低一氧化氮生物利用度導致血管收縮。血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利可改善內皮功能。

3、腎臟功能異常

糖尿病腎病導致鈉排泄障礙和腎素-血管緊張素系統過(guò)度激活。沙坦類(lèi)降壓藥如氯沙坦具有腎臟保護作用。

4、代謝綜合征

腹型肥胖、血脂異常等代謝紊亂同時(shí)促進(jìn)血糖和血壓升高。生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、氨氯地平等藥物可綜合控制。

建議定期監測血糖血壓,低鹽高纖維飲食結合有氧運動(dòng),需在內分泌科和心血管科醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

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