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外傷性腦積水嚴重嗎

患者：女，42歲

病情描述:
老婆因為外傷導致了腦積水，我不太懂，外傷性腦積水嚴重嗎？
共1個(gè)回答
孫為群 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)外科

外傷性腦積水多數情況下屬于中度至重度問(wèn)題，嚴重程度主要取決于出血量、腦組織損傷程度、顱內壓升高速度以及是否及時(shí)干預。

1、輕度腦積水

少量出血或腦脊液循環(huán)部分受阻時(shí)，可能僅表現為頭痛、惡心等輕微癥狀，通過(guò)脫水藥物如甘露醇、利尿劑如呋塞米或乙酰唑胺可緩解。

2、急性顱內高壓

快速進(jìn)展的腦積水會(huì )導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐甚至昏迷，需緊急行腦室穿刺引流術(shù)或腦室腹腔分流術(shù)，同時(shí)配合降顱壓藥物如甘油果糖。

3、繼發(fā)腦損傷

持續高壓可能壓迫腦干引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭，或導致腦疝形成，此時(shí)需聯(lián)合神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫，術(shù)后使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如神經(jīng)節苷脂。

4、長(cháng)期功能障礙

未及時(shí)治療的重度病例可能出現認知障礙、運動(dòng)失調等后遺癥，需長(cháng)期康復訓練配合改善腦代謝藥物如奧拉西坦。

患者應嚴格遵醫囑監測顱壓變化，避免劇烈活動(dòng)加重病情，恢復期可進(jìn)行高壓氧等輔助治療。

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