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心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)

患者:男,27歲

病情描述:
最近經(jīng)??人?,還有胸悶的情況出現,懷疑是心源性哮喘,去醫院檢查是支氣管哮喘,心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)?
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別要點(diǎn)主要包括病因差異、典型癥狀、體征特點(diǎn)和輔助檢查結果四個(gè)方面。

1. 病因差異

心源性哮喘由左心衰竭導致肺靜脈壓升高引起,支氣管哮喘則與氣道慢性炎癥及高反應性相關(guān)。前者常見(jiàn)于高血壓、冠心病患者,后者多有過(guò)敏史或家族遺傳傾向。

2. 典型癥狀

心源性哮喘多在夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難,伴粉紅色泡沫痰;支氣管哮喘發(fā)作常有明確誘因如接觸過(guò)敏原,表現為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音。

3. 體征特點(diǎn)

心源性哮喘聽(tīng)診雙肺底濕啰音為主,可聞及奔馬律;支氣管哮喘以廣泛哮鳴音為特征,嚴重時(shí)出現沉默胸。

4. 輔助檢查

心源性哮喘X線(xiàn)顯示心影增大、肺淤血,BNP水平升高;支氣管哮喘肺功能檢查可見(jiàn)阻塞性通氣障礙,支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性。

建議出現呼吸困難時(shí)及時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查,避免誤診延誤治療,日常需控制基礎疾病并避免接觸已知過(guò)敏原。

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