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敗血癥為什么高曉

患者:男,3歲

病情描述:
我家的孩子前段時(shí)間在醫院被檢查出得了敗血癥,現在有些發(fā)高燒,敗血癥為什么高燒?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

敗血癥高燒可能由感染擴散、免疫反應過(guò)度、病原體毒素釋放、器官功能受損等原因引起,需通過(guò)抗感染治療、液體復蘇、器官功能支持、免疫調節等方式干預。

1. 感染擴散

細菌或病毒進(jìn)入血液循環(huán)后大量繁殖,釋放炎癥介質(zhì)刺激體溫調節中樞。需立即靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素,同時(shí)進(jìn)行血培養明確病原體。

2. 免疫過(guò)度

機體釋放過(guò)量細胞因子導致全身炎癥反應綜合征,表現為持續高熱??墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如氫化可的松、甲潑尼龍調節免疫,配合物理降溫措施。

3. 毒素釋放

革蘭陰性菌內毒素或革蘭陽(yáng)性菌外毒素直接作用于下丘腦致熱原。需聯(lián)合應用毒素中和藥物如多粘菌素B,同時(shí)進(jìn)行血液凈化治療清除毒素。

4. 器官損傷

持續高熱導致線(xiàn)粒體功能障礙,加重心腦等重要器官缺血缺氧。需采用亞低溫治療保護器官功能,并給予營(yíng)養心肌藥物如磷酸肌酸。

敗血癥患者應臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴等物理降溫方式,同時(shí)密切監測生命體征變化。

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